WYWIAD, CAŁA HISTORIA CHOROBY

W początkowych momentach konsultacji odbywa się dialog, podczas którego pacjent opisuje problem, który skłonił go do poszukiwania porady lub leczenia. W dalszej części rozmowy zadam szereg pytań mających na celu precyzyjne zlokalizowanie, zidentyfikowanie natury, jak również ustalenie momentu pojawienia się i ewolucji symptomów. Pytania te rozciągają się poza bezpośrednio zgłaszaną dolegliwość, obejmując również inne obszary, które mogą wydawać się na pierwszy rzut oka niepowiązane z aktualnym stanem zdrowia pacjenta. Staranny wywiad medyczny stanowi fundament procesu diagnostycznego, od którego zależą kolejne etapy badania diagnostycznego a nawet dalsze leczenie.

 

REALIZACJA BADANIA KLINICZNEGO

Po zebraniu wywiadu medycznego przystąpię do wykonania specyficznych testów klinicznych, mających na celu ocenę stanu strukturalnego i funkcjonalnego różnych obszarów ciała. Chociaż te testy mogą czasami wywołać objawy u pacjenta, każdy z nich postaram się starannie omówić przed rozpoczęciem, z wyjaśnieniem potencjalnych dolegliwości, które mogą wystąpić. Testy te przeprowadzam delikatnie i z należytą uwagą, aby uniknąć długotrwałego zaostrzenia symptomów, dopuszczając jedynie do ich tymczasowego nasilenia.

 

ANALIZA WYNIKÓW BADAŃ DODATKOWYCH

Po badaniu klinicznym porównam wyniki z rezultatami badań obrazowych, laboratoryjnych i funkcjonalnych. Badania obrazowe stanowią ważny element diagnostyczny, lecz nie zawsze są w stanie w pełni wyjaśnić przyczyny problemów pacjenta. Opieranie diagnozy wyłącznie na wynikach badań obrazowych stanowi błąd w praktyce fizjoterapeutycznej ponieważ występowanie zmian strukturalnych nie musi bezpośrednio odpowiadać dolegliwościom opisywanym przez pacjenta.

 

DOKONYWANIE RÓŻNICOWANIA I FORMUŁOWANIE WNIOSKÓW

Informacje uzyskane podczas wywiadu, badania klinicznego oraz z badań obrazowych umożliwią mi przeprowadzenie dokładnego różnicowania i formułowanie klinicznych wniosków. Na tej podstawie formułuję  tzw. „hipotezy diagnostyczne”, które przedstawiają najbardziej prawdopodobne przyczyny obserwowanych dolegliwości, zarówno ze strony strukturalnej, jak i funkcjonalnej. Pacjent jest dokładnie informowany o stanie swojego zdrowia oraz dostępnych opcjach terapeutycznych.

 

PROJEKTOWANIE I WDRAŻANIE TERAPII

Jeśli postawione hipotezy diagnostyczne wskażą mi na możliwość zastosowania terapii zachowawczej, to podczas wizyty realizuję zabiegi skierowane na przyczyny i skutki zidentyfikowanego problemu. Przed każdym zabiegiem pacjent otrzymuje ode mnie szczegółowe informacje dotyczące celów terapii, spodziewanych efektów oraz możliwych reakcji po zabiegu.